知识点:用生姜防治经期大量出血

 

月经出血过多 或月经过多是常见的女性问题,可通过一个简单的草药处方姜胶囊完全防止。机能性月经过多(即,不由子宫肌瘤或子宫内膜异位引起)的主要原因是子宫内膜(子宫内壁)的生化过程异常。

一种常见的异常是 花生四烯酸代谢 的改变。这种脂肪酸来自肉类和乳制品,可转化成名为 前列腺素 的激素类复合物。月经过多的女性的子宫内膜聚集的花生四烯酸比正常情况多得多。月经期间释放的花生四烯酸增多导致前列腺素E2(PGE2)的生成量增加,这不仅导致失血过多,还导致痛经。

背景资料

历史上,用姜(生姜)治疗的大多数问题与胃肠系统以及疼痛和炎症有关。人们普遍认为姜具有极好的驱风(促进肠排气)和肠解痉(调节和舒缓肠道)作用。几项双盲研究表明,姜对各种胃肠问题有积极的疗效,尤其是与恶心和呕吐相关的问题。

就疼痛和炎症而言,许多临床研究支持这一用途,姜在治疗各种关节炎、慢性腰背疼痛、肌肉疼痛和痛经方面取得了积极的疗效。

经证实,姜在缓解偏头痛方面与药物舒马普坦有相同的疗效,但没有副作用,如恶心、头晕、嗜睡、肌肉无力、心脏病和癫痫。

经证实,姜能对前列腺素代谢产生深远的影响,包括减少PGE2——与月经失血过多及痛经相关的前列腺素。这种作用说明姜在治疗月经期大出血方面存在应用前景。

新数据

为评估姜对月经期大出血(HMB)的影响,92位年龄为15-18岁的年轻女性参与了一项双盲研究。这些年轻女性符合以下标准:

  • 月经周期有规律
  • 在介入前的前三个评估周期出现过经临床验证的HMB。
  • 而且没有任何以下排除标准:
  • 无不规则的月经周期;
  • 未诊断患有任何妇科疾病,如子宫内膜异位、卵巢囊肿等;
  • 未服用任何常规激素药物或NSAIDs(非甾体抗炎药);
  • 感染或盆腔炎;
  • 超重/肥胖(BMI > 25)或体重过轻(BMI < 18.5)

这些女性从月经出血前一天开始直到月经期的第三天(连续四天)每日服用三次,每次一粒250毫克干姜胶囊或安慰剂胶囊。然后对这些女性进行了另外三个连续月经周期的随访。

研究人员让这些女性通过 图像血液评估图 来评估失血量,从而确定结果,评分系统如下:

  • 卫生巾:每块轻度染色的卫生巾为1分;每块中度浸染的卫生巾为5分;如果血液使卫生巾完全湿透则为20分。
  • 棉条:每个轻度染色的棉条为1分;每个中度浸染的棉条为5分;如果血液使棉条完全湿透则为20分。
  • 血块:小血块为1分,大血块为5分。

在治疗期前的三个月经周期,两组的平均得分为113。治疗期间,三个姜干预周期的月经失血水平大幅下降了46%,而安慰剂组仅下降了2%(p<0.001)。

研究人员得出结论,“姜可以作为有效的HMB治疗方案。”

讨论

月经过多有其它几个重要的考虑因素。第一个问题是缺铁。随着月经失血量增加,许多月经过多的女性会出现铁含量偏低。有趣的是,铁含量偏低也能引起月经过多,从而形成正反馈回路。因此,对月经过多的女性来说,通过血清铁蛋白(反映体内总体铁含量的铁结合蛋白)血液试验排除铁储量偏低至关重要。任何 血清铁蛋白 低于60 ng/ml的女性都需要补铁。

另外,由于月经过多与子宫内膜中的花生四烯酸增多有关,应减少动物产品的摄入,并增加omega-3脂肪酸和其它有益油的摄入。摄入较多的鱼、坚果和种子,并以鱼油作为补充能减少花生四烯酸的组织水平,从而产生有益的影响。建议服用能提供1000至3000毫克EPA+DHA的鱼油剂量。

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